【監所超收悶如蒸籠、收容人健康敲警鐘】記者會
- Prison Watch
- 2天前
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今（5）日監所關注小組於立法院召開「監所超收悶如蒸籠、收容人健康敲警鐘」記者會，邀請長期關心收容環境及國民健康的立法委員林月琴委員及八年來對監所進行過許多調查的高涌誠委員，一同社會大眾報告監所夏天的實際狀況、對健康的風險，並提出現在就可開始做的與3年期改善計畫建議。
5月24日早上臺北看守所陸續有兩位收容人倒地送醫，一位36歲收容人送醫後不治，另一位70多歲收容人在搶救後恢復生命跡象。近年來，全球極端氣候導致夏日溫度屢創新高，監所收容人每日生活在無空調且悶熱的環境下，體感溫度更高，對監所公共衛生及收容人健康均造成極高威脅，同樣處於戒護區的管理員亦然，更會導致監所工作同仁在應對緊急事件時的壓力遽增。目前各矯正機關提出的抗暑方案，包括增加天花板電風扇、抽風機、在舍房走廊增加大型工業電扇，或每週固定1-2次提供收容人結冰水或冰甜湯，對於改善現況效果極為有限。接下來將進入3個月以上的高溫顛峰期，監所關注小組接獲許多收容人和家屬們的陳情反映，監所關注小組呼籲應儘快採取短期應變措施，衛福部應積極介入，並將夏日抗署方案確實編入明年度預算中，列為3年計畫進行改善。
#監所關注小組陳惠敏執行長 表示，關於5月臺北看守所的兩位收容人外醫事件，事後北所有說明當事人有慢性病，並不是因為酷熱而導致的結果。首先，我想要先跟大家說明的是，極端氣候是全球都在審慎面對的關鍵議題，沒有人能置身事外，若再加上像是監所這樣特殊受限的公衛條件和環境，我們就必須嚴肅面對。今天的記者會首先要跟大家揭露的是目前監所如何因應酷熱狀況，且也要跟大家特別強調一點，不只是收容人，無論是同樣幾乎同條件在戒護區值勤的，或是出事後得要趕快處理緊急醫療處置的矯正機關第一線工作者，都在共同的困境裡，所以大家必須一起來面對。
#鄭龍驊理事長 強調，從醫學角度來看，中暑、熱衰竭等熱傷害在醫學上都是可以避免的疾病，但是在監所卻是一再發生的情況目前監所提供冰水、增設風扇等抗暑措施雖有稍微幫助，但仍不足以有效預防熱傷害。中暑的預防關鍵在於降低核心體溫過高，單純增加風扇或空氣流動在台灣這樣高濕度的環境，風扇可能把熱量帶到人體在極端高溫下甚至可能加速脫水風險。而短時間喝冰水並不能真正降低核心溫度。鄭龍驊呼籲矯正署應採取更積極的人體降溫措施，包括目前就可以做到的分批冷水沖淋、輪流使用公共空調空間可以打斷核心體溫持續累積的循環、充分供水及電解質補充，並建立高風險收容人監測機制。同時，從公衛角度來看，可從初級、次級及三級預防全面強化監所熱傷害防治，初級預防部分為預防熱傷害發生並辨識出高風險人群，例如已經有慢性病或在服用特定藥物的收容人；次級預防要偵測有狀況的收容人，應主動積極觀察舍房溫度環境及受刑人狀況，而非被動等待受刑人回報；三級預防是萬一已經發生熱傷害，要限制傷害的繼續發生，讓收容人不要陷入失能考慮並能適當戒護外醫。最後，鄭醫師也呼籲衛福部應與矯正署合作，訂定「監所熱傷害醫療救護與用藥指引」，避免悲劇發生。
#立法委員林月琴委員 表示，針對台北看守所近日發生的事件，彰化也發生過類似狀況，這是結構性問題。2023年到2024年間，熱傷害成長了2,700人，像是對弱勢、兒少、長照等基本人權應該被維護，在監所內亦然，不只是收容人，有六成的監所工作人員在工作當中曾有過一次的熱傷害，整個環境跟制服都是造成身體上的負擔，甚至整個降溫條件都不是很令人滿意。政府部門到底怎麼因應？法務部說明是因為個人慢性病，但是否有追蹤？不是說受刑人就沒有健康權，我們可以限制他的自由，但不能讓他的健康受到傷害，要保障基本生存權和健康權。熱傷害除了身體會出狀況外，精神病患者也可能造成病情惡化。每熱一度會造成4到6％的暴力，高溫又超收下，如何杜絕暴力。尤其我很關心的少年矯正學校，其本質是保護跟教育，協助孩子回歸社會。過去在矯正學校發生的相關事件是否也跟極端氣候有關？我們不能用成人監所的邏輯思考，更不是吃個冰塊就能解決問題，也不能只用電費來衡量。
林月琴委員指出，法務部的說明不應僅歸因於收容人個人有慢性疾病，更應正視監所長期超收、高溫及醫療照護不足等結構性問題。林月琴指出，截至2024年底，全台監所超收率高達35.3%，收容人長期處於悶熱擁擠環境，不僅危害健康，也增加熱傷害與管理風險。她強調，入監服刑是限制人身自由，而非剝奪健康權與生存權。林月琴呼籲法務部矯正署立即建立高風險收容人熱危害監測機制，完整掌握熱傷害數據；衛福部也應訂定監所熱傷害醫療救護與用藥指引，透過跨部會合作，補強監所健康防護網，避免類似憾事再次發生。兩公約才剛結束審查不能違反自己也主張的人權。此外包括建立如慢性病或年長者的酷夏高風險收容人名冊、落實熱傷害巡診日誌、主動掌握病史、完整掌握高風險族群就醫需求等等，都很重要。高溫不只是天災更是制度的壓力測試，不要再有人倒下來才承認監所真的太熱了，這次的事件就是一個預警，要及早行動建立好的制度。此外，林月琴委員亦提醒要注意女監攜子入監的孩童情形，在一般的托嬰中心或幼兒園都有溫度計，可以隨時檢視室內溫度，在編列預算時也應該思考。
#高涌誠監察委員 表示，監察院有個專門委員會司法及獄政委員會，監察院很觀察獄政狀況，大家都以為刑罰的懲罰概念就是關起來待遇越差越好，但這是十九世紀的刑罰概念，矯正署資源不足很難做很多改善，沒有改善的話最後受害的是社會全體，我們更嚴酷的對待受刑人他就會越嚴酷的對待我們，這就是為什麼聯合國會有曼德拉規則。北歐很多監獄的典獄長是醫生，才能實踐曼德拉規則最低要求的醫療保健。監察院去年通過決議，要求死亡案件通通要做行政調查報告到司法獄政委員會，由監察院做第二層的檢視。
高涌誠委員表示，監察院第五屆、第六屆是做最多無預警到監所檢視，確實也看到很多實際狀況，我們曾在夏天無預警檢查，超收下的集體生活是真的非常悶熱，本來符合相關標準的環境，在超收下是很難以想像的。夏天皮膚病也特別多，不僅沒有達到曼德拉規則最低標準，甚至達到酷刑的程度。我們不是說要讓收容人吹冷氣，但應訂有個最低的解決方法。就算社會大眾的觀念很難快速改變，矯正署還是可以跟立法院說服，至少可以做層級化處遇，讓快回到社會的收容人可以漸漸熟悉社會生活。我們連續幾個報告都是針對醫療，不論是從新收健檢、監所醫療水準、大量精神醫療需求、戒護外醫及保外醫治等部分。
最後，陳惠敏提出本次記者會的訴求：
一、 #監所不是國民健康的飛地，衛福部不能將監所公衛條件和收容人健康放逐在醫療法規之外。同理，勞動部亦不能將監所管理員的高工安風險，排除在勞動法規之外，應進入監所針對管理員的工作環境進行檢查。
二、 建議矯正署：
（一）#短期即時的行動策略（無須大幅增加預算，即可採取之行政應變措施）。
（二）#建立酷暑高風險收容人名冊（由衛福部提供指引）：尤其是服用精神科藥物（會抑制排汗）、慢性病（心血管疾病）及高齡者等。
（三）#熱危害巡診日誌：不等收容人報告，主動監控監所各舍房實際溫度，觀察高風險個案是否有熱衰竭前兆並翔實紀錄，以為判斷之用。
（四）#編列三年計畫，在明年度預算就要先列入第一期設備改善計畫或因應增加之電費水費等，全面撥款將老舊舍房自然通風改裝為「機械強力進排氣系統」強制散熱。
三、 矯正署現在就可以做的即時應變行動策略有：
（一）放寬舍房或工場內的服著要求、開放非盥洗時段分批輪流進浴室進行冷水沖淋降溫。
（二）調整工作及運動時段安排，避免在日間最熱時段安排高耗力及室外工作及輪流放風時段。
（三）增加大面積遮陽及屋頂灑水設備。
（四）如有公共空間設有空調，如禮堂、教室、圖書室等，可分批安排受刑人輪流入內吹冷氣降溫。
（五）充分供給飲用水，於公共區域廣設大型保冰桶提供冰塊與冰水，並由衛生科評估是否加入電解質等。
（六）合作社購進電解質、低糖補給品讓同學採購或家屬選買。
（七）適時開放去年12月19日新實施之「限制家屬寄菜新制度」。
四、 建議衛福部應針對極端氣候，建立「#監所熱傷害緊急醫療救護應變指引」及「#高溫高風險受刑人臨床用藥及處遇指引」，協助矯正機關有所依循。
針對記者會的訴求，出席的 #矯正署後勤資源組葉俊宏組長 先感謝小組和委員們的關心，但強調北所部分確實是因為個人身體因素和溫度沒有關係，不論是監所收容或同仁工作環境的改善一直都是努力的方向。北所已有做的降署措施，包括屋頂隔熱黑網、灑水降溫、提供充分飲水、濕毛巾擦身體等。增加沐浴次數在工場區可以分批用冷水淋浴，但在舍房要實施有困難。結冰水的頻率，則受限於機關冷凍冷藏設施，需要增加經費。至於特殊罹病收容人於推行自主健康管理相關名冊中有在追蹤。至於矯正署同仁部分，去年開始爭取服制費用提高到6,600元，也參考警政署同仁服裝材質要求，要能排汗通風並列有規格表。但由於矯正機關走行動式管理，目前在休息時間定點會增加散熱設施。至於要裝冷氣等，會受限於強調戒護所需的視線開放式空間，目前接見室有冷氣，其他區域裝設冷氣則會需要進一層社會溝通。病舍、療養舍在空間配置和收容人數都和傳統舍房或工場不同，採病床管理、空間較寬裕。我們都知道要保障基本人權、保障健康權。目前也有跟衛福部合作的緊急外醫指引，期待能夠有更多的社會關注和協助。由於公務預算不足，我們也積極與民間合作引進民間資源，我們也會回去通盤檢視，若有編列預算的需求也希望立法院能夠支持。
出席的 #衛福部國民健康署劉家秀組長 則回應，在預防熱傷害部分都會配合氣象署宣導，監所收容人為特殊環境，若矯正署有需要，衛福部都會來配合。
#矯正署矯正醫療組闕世峰科長 指出矯正署的困難所在。他強調基本醫療人權不容抹滅，但醫療資源引進需要仰賴衛福部大力支持，102年受刑人加入健保納保的保費是和一般國民一樣、甚至更高，但在享有醫療資源上仍很不足，希望衛福部大力支持，給收容人更好的醫療環境。疾病預防部分，慢性疾病或其他疾病，矯正署多年來都很關注也有列管，只是過程中還是需要大量人力。任何疾病的緊急醫療處置部分有檢視表，也已經滾動檢討5次。但矯正署除了衛生科外，其他人沒有醫療背景，只能加強培訓來持續檢討精進。
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